Особенности заключения договоров

Необходимые документы

• Паспортные данные;
• Идентификационный код;
• Контактный телефон.

Договора

1. Предметом договора является страхование жизни и здоровья застрахованного лица в соответствии с действующим законодательством, лицензией № 158869 от 18.10.2006 г. и правилами № 02-02 «Добровольного медицинского страхования»;
2. Объектом страхования является имущественный интерес, связанный с жизнью и здоровьем застрахованного лица;
3. Страховым случаем по договору является получение застрахованным лицом в лечебно-профилактических учреждениях медицинской помощи (услуги) и лекарственных средств при лечении расстройства здоровья вследствие несчастного случая, острого заболевания, обострения хронического заболевания, возникших в течение действия договора, в объёмах, предусмотренных программой добровольного медицинского страхования, выбранной застрахованным лицом;
4. Период действия договора — 1 год;
5. Территория действия страхового покрытия — Украина;
6. Возраст застрахованного лица — от 3 до 60 лет;
7. Все расчёты по договору осуществляются в национальной валюте Украины, страховой платёж по договору оплачивается страхователем единоразово, ежеквартально, ежемесячно равными платежами, либо иным способом, по обоюдному согласованию сторон;
8. Договор вступает в силу с момента внесения первого страхового платежа.

Медицинские услуги

• Оказание медицинской помощи осуществляется через круглосуточный диспетчерский центр ассистирующей компании, в который застрахованное лицо обращается по бесплатному телефону 8-800-500-61-70. Ассистирующая компания организовывает медицинскую помощь в лечебных учреждениях, аккредитованных для этих целей в соответствии с профилем обращения и осуществляет сопровождение каждого страхового случая до окончания лечения;
• Самостоятельное обращение в медицинское учреждение, после предварительного согласования с отделом медицинского страхования СК «ВУСО». В этом случае медицинские услуги могут быть оказаны в том учреждении, которое выбирает застрахованное лицо. Оплата услуг осуществляется самостоятельно, с последующей компенсацией понесённых расходов страховой компанией.

Исключения из страховых случаев

• Умышленных действий, направленных на наступление страхового случая;
• Действий застрахованного лица, трактуемых правоохранительными органами как «преступление»;
• Форс-мажорных обстоятельств;
• Нарушения сознания или существенного ухудшения психического восприятия застрахованного лица под влиянием алкоголя, наркотических, токсических препаратов, медикаментов, принимаемых не по назначению врача;
• Расстройств здоровья при самолечении или при лечении лицом, не имеющим соответствующего медицинского образования;
• Занятий активными (экстремальными) видами спорта, за исключением программы «VIP ДМС»;
• Полёта застрахованного лица на летательном аппарате, управление им, кроме случаев полёта как пассажир на самолёте гражданской авиации, управляемым профессиональным пилотом;
• Инфаркта или инсульта, за исключением программ страхования «VIP ДМС», «Стандарт», «Стандарт семья», что привело к получению медицинской помощи (услуги) и лекарственных средств при лечении здоровья вследствие несчастного случая.

Не возмещается стоимость

1. Медицинской помощи, предоставленной по поводу заболеваний, лечение которых осуществляется государственными программами: туберкулёз, сахарный диабет, педиатрическая помощь в первые три года после рождения ребёнка;
2. Лечения, связанного с беременностью или рождением ребёнка, с мужским или женским бесплодием или регуляцией рождаемости;
3. Лечения любых врождённых пороков или дефектов, наследственных, врождённых болезней и их последствий;
4. Лечения в профилакториях и санаториях;
5. Медицинской помощи, предоставленной в связи с любыми расстройствами психики и поведения (включая шизофрению, эпилепсию, сексуальные нарушения, а также их последствия);
Лечения и диагностики глубоких микозов, псориаза, экземы, нейродермитов; венерических заболеваний или заболеваний, которые передаются половым путём;
6. Диспансеризации или профилактических медицинских мероприятий;
7. Лечения инфицированных ВИЧ и связанных с ним заболеваний;
8. Альтернативной («нетрадиционной») медицины (иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гипноз и т.п.), кроме гомеопатического лечения;
9. Медицинской помощи, связанной с лечением онкологических заболеваний;
10. Медицинской помощи, связанной с лечением системных заболеваний соединительной ткани (ревматизм и т.д.);
11. Медицинской помощи, связанной с заболеваниями печени (цирроз, гепатиты);
12. Лечение хронической почечной недостаточности методом гемодиализа;
13. Протезирование зубов или конечностей, использования протезов, ортопедических аппаратов, корректирующих медицинских устройств и приборов (очков, контактных линз, слуховых аппаратов и тому подобное), любых косметических операций;
14. Хирургических вмешательств, направленных на коррекцию зрения;
15. Экспериментальных или исследовательских методов лечения;
16. Трансплантации органов и тканей;
17. Особо опасных инфекций (чума, оспа, сибирская язва).